《三国演义》第一回的主要内容可概括为以下要点：
一、时代背景
东汉末年，朝政腐败，宦官专权，导致社会动荡不安，黄巾起义爆发。张角以“苍天已死，黄天当立”为口号，聚众数万，官军望风而溃。
二、桃园三结义
结义经过
刘备、关羽、张飞在涿县张飞庄后桃园结义，立誓“不求同年同月同日生，但愿同年同月同日死”，并饮下鸡血酒，成为生死兄弟。
人物背景
- 刘备：汉室宗亲，因志向与能力被张飞、关羽视为英雄，后成为蜀汉开国君主。
- 关羽：武艺超群，曾斩颜良文丑，后成为五虎上将之首。
- 张飞：性格直爽，以勇猛著称，义结兄弟后逐渐崭露头角。
三、斩黄巾立功
初战黄巾
三人领命出征，首战于郡县击败黄巾军将领程远志、邓茂。
扩大战果
后协助皇甫嵩、朱儁作战，先后在青州、郡县连败黄巾军，建立赫赫战功。
四、后续影响
通过桃园结义展现了三位英雄的忠义与抱负，为后续三国纷争奠定基础。
为汉室保留了一线希望，被后世视为忠义文化的象征。
总结
第一回以宏大的历史背景为铺垫，通过桃园结义与斩黄巾事件，塑造了刘备、关羽、张飞三位核心人物形象，为《三国演义》的叙事结构奠定了重要基础。