“如芒在背”和“如鲠在喉”都是汉语成语，但两者在含义和用法上有明显区别：
一、核心含义
如芒在背 - 字面：
像芒刺扎在背上一样。 - 引申：形容心神不宁、忐忑不安，常因担忧、恐惧或压力而感到不安。 - 例句：他担心考试失败，整天如芒在背。
如鲠在喉 - 字面：
鱼骨头卡在喉咙里。 - 引申：比喻心里有话没有说出来，感到难受、憋闷，常因愧疚、矛盾或紧张而无法启齿。 - 例句：这件事一直如鲠在喉，他始终无法坦白。
二、结构与用法
结构：两者均为动补式结构（如“如芒在背”中的“在背”补充说明“芒在背”的状态）。- 区别：
“如芒在背”强调持续的不安感，多用于描述心理状态；
“如鲠在喉”侧重因未言之事引发的短暂、尖锐的难受感，常带有情感冲突的色彩。
三、近义词与反义词
近义词：
如坐针毡（形容极度不安）；
如履薄冰（比喻谨慎小心）。- 反义词：
心旷神怡（心情舒畅）；
肃然开朗（疑虑消除）。
四、使用场景对比
| 场景 | 如芒在背 | 如鲠在喉 |
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| 心理状态：持续紧张、担忧| 面对压力或危险时的不安； | 因矛盾或愧疚难以启齿； |
| 情感体验：身体不适的隐喻| 身心俱疲的疲惫感； | 咽喉堵塞的生理与心理双重不适； |
五、常见搭配
如芒在背：常与“坐立不安”“度日如年”等搭配使用；
如鲠在喉：常与“有话难说”“欲言又止”等搭配使用。
通过以上分析，可以清晰地看到两个成语在表达情感和场景上的差异。